Dyslipidémie pour le médecin généraliste

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Info

Diminuer le taux de LDL dans le sang est un (voire le seul) moyen très efficace de réduire le risque cardiovasculaire de nombreux patients. Le lien de causalité entre LDL et risque cardiovasculaire est l‘un des mieux établis en médecine. Il peut varier en présence de facteurs pharmacologiques, non pharmacologiques et génétiques.
Diverses approches non pharmacologiques permettent de diminuer les LDL sanguins. Les approches pharmacologiques existent également et sont autorisées depuis 1987. Après l’étape initiale des inhibiteurs de l‘HMGCoA réductase, le monde médical suisse a abordé une nouvelle étape il y a 5 ans : celle des inhibiteurs de PCSK9. Ces derniers, complétés par d’autres nouvelles approches, nous amènent au constat qu’il n’y a jamais eu autant de traitements hypolipémiants qu’à l’heure actuelle. Le praticien se voit désormais doté de possibilités thérapeutiques qui étaient totalement inespérées il y a encore peu de temps.
Ce guide abrégé a pour but d‘aider le praticien à rafraîchir ses connaissances dans le domaine des traitements hypolipémiants et de l’accompagner dans la mise en oeuvre des options thérapeutiques anciennes et modernes. Nous nous sommes limités aux problèmes cliniques fréquemment rencontrés dans le traitement des dyslipidémies et avons délibérément écarté les troubles métaboliques rares.
Ce bref ouvrage n’entend pas rivaliser avec les excellentes recommandations de prise en charge des dyslipidémies de la Société européenne de cardiologie.57 Il est bien plus conçu comme un accompagnement dans ce domaine, incitant à l’approfondir davantage.
L‘athérosclérose est rare lorsque les LDL restent bas tout au long de la vie, et cela même à un âge très avancé.58 Nous espérons que cet outil vous aidera à protéger davantage encore vos patientes et patients contre les événements cardiovasculaires.

Impressum

Rédaction :
Prof. Georg Ehret
Dr Regula Monika Friedli-Kronenberg
Prof. Otmar Pfister
Dr Romeo Providoli
Dr Donato Tronnolone

Rédaction médicale :
Prof. Georg Ehret
Dr Regula Monika Friedli-Kronenberg

Copyright : Pro Medicus GmbH
Graphisme : Büro Bayer / buerobayer.de
Images : shutterstock
Genre/inclusivité : Les termes utilisés dans in a nutshell pour désigner des personnes s‘appliquent à tous les sexes.

La plateforme de connaissances in a nutshell est partiellement financée par le multisponsoring, ce qui assure sa gratuité pour tous les médecins. Le module « Les dyslipidémies en médecine générale » a été réalisé avec l‘aimable soutien d’AMGEN Switzerland AG. Les sponsors n‘ont aucune influence sur le contenu des modules.

Table des matières
  • Avant-propos de l’éditeur
  • Avant-propos des auteurs
  • Introduction
    • Physiologie des lipides sanguins
    • Lipoprotéines
    • Aspect pathologique des lipides
    • LDL et risque cardiovasculaire
    • Triglycérides et risque cardiovasculaire
    • Lipoprotéine (a) et risque cardiovasculaire
    • Facteurs de risque cardiovasculaire
  • Prévention primaire – cholestérol
    • Catégories de risque
    • Catégories de risque particulières
  • Groupes de patients particuliers
    • Hypercholestérolémie familiale
    • Risque à long terme / patients jeunes
    • Sujets âgés/ SCORE2-OP
    • Insuffisance rénale chronique
    • Femmes
  • Hypercholestérolémie secondaire
    • Valeurs cibles en prévention primaire
    • LDL
    • Triglycérides
    • Non-HDL-C
    • ApoB
    • Lp(a)
  • Prévention secondaire
  • Traitement
    • Mesures non pharmacologiques
    • Mesures pharmacologiques
      • Statines
      • Ézétimibe
      • Inhibiteurs de PCSK9
      • Acide bempédoïque
  • Cas cliniques
  • Algorithmes
    • Prévention primaire
    • Hypercholestérolémie familiale
    • Prévention secondaire
  • Bibliographie
  • Avertissement