Score CHA2DS2-VASc

Le score CHA2DS2-VASc sert à stratifier le risque d’AVC et de thromboembolie des patients avec fibrillation auriculaire. Il permet donc d’évaluer la nécessité d’une anticoagulation. Ce score reprend et améliore le score CHADS2. Le score HAS-BLED permet d’évaluer le risque de saignement majeur à 1 an chez les patients avec fibrillation auriculaire.

Insuffisance cardiaque ou dysfonction ventriculaire gauche
Hypertension artérielle
non contrôlée ou traitée
Âge
Diabète
Antécédents d’AVC, AIT ou thromboembolie
Maladie vasculaire
antécédents d’infarctus du myocarde, d’artériopathie oblitérante ou de plaque aortique
Sexe

Score CHA2DS2-VASc:

  • Risque d'AVC:
  • Risque thromboembolique:

Recommandation:

Interprétation
Points Risque d'AVC Risque thromboembolique Recommandation
0 0.2 % 0.2 %

Le risque d'AVC et de thromboembolie est faible

Pas d'anticoagulation

1 0.6 % 0.9 %

Le risque d'AVC et de thromboembolie est modéré

Envisager l'anticoagulation

2 2.2 % 2.9 %

Le risque d'AVC et de thromboembolie est élevé

L'anticoagulation est recommandée

3 3.2 % 4.6 %
4 4.8 % 6.7 %
5 7.2 % 10 %
6 9.7 % 13.6 %
7 11.2 % 15.7 %
8 10.8 % 15.2 %
9 12.2 % 17.4 %
Références
  1. Lip GY, Nieuwlaat R, Pisters R et al. Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novel risk factor-based approach: the euro heart survey on atrial fibrillation. Chest 2010; 137: 263-272
  2. Friberg L, Rosenqvist M, Lip GY. Evaluation of risk stratification schemes for ischaemic stroke and bleeding in 182 678 patients with atrial fibrillation: the Swedish Atrial Fibrillation cohort study. Eur Heart J 2012; 33: 1500-1510
  3. Hindricks G, Potpara T, Dagres N et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J 2020:

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