Score de Wells pour l’embolie pulmonaire
S’appuyant sur des données d’anamnèse et des critères cliniques, le score de Wells pour l’embolie pulmonaire (EP) permet d’établir la probabilité d’être en présence d’une EP. La probabilité pré-test qui en résulte aboutit à des recommandations pour la suite des démarches diagnostiques.
Score de Wells pour l’embolie pulmonaire:
Classification d’après van Belle et al. [2]
Recommandation:
Interprétation
| Score | Classification originale d’après Wells et al. [1] | Classification d’après van Belle et al. [2] |
|---|---|---|
| ≤ 1 |
Faible probabilité d’embolie pulmonaire Prévalence: 1.2 % Recommandation: dosage des D-dimères
|
Embolie pulmonaire improbable Prévalence: 12.1 % Recommandation: dosage des D-dimères
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| 2 |
Probabilité modérée d’embolie pulmonaire Prévalence: 16.2 % Recommandation: imagerie pour écarter l’EP |
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| 3 | ||
| 4 | ||
| 5 |
Embolie pulmonaire probable Prévalence: 37.1 % Recommandation : angio-CT immédiat pour écarter l’EP. |
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| 6 | ||
| ≥ 7 |
Forte probabilité d’embolie pulmonaire Prévalence: 37.5 % Recommandation : imagerie pour écarter l’EP |
Références
- Wells PS, Anderson DR, Rodger M et al. Excluding pulmonary embolism at the bedside without diagnostic imaging: management of patients with suspected pulmonary embolism presenting to the emergency department by using a simple clinical model and d-dimer. Ann Intern Med 2001; 135: 98-107
- van Belle A, Büller HR, Huisman MV et al. Effectiveness of managing suspected pulmonary embolism using an algorithm combining clinical probability, D-dimer testing, and computed tomography. JAMA 2006; 295: 172-179
